11.10.2017 r.

Grypa u dziecka

Tantum Verde®

Grypa u dziecka

Grypa u dziecka z reguły ma ostry przebieg. To choroba bardzo zakaźna, która rozwija się w wyniku zainfekowania układu oddechowego wirusem grypy, najczęściej typem A, rzadziej B. Podtypy wirusa grypy typu A różnią się kategorią białek, które znajdują się na ich powierzchni i umożliwiają im zakażanie komórek organizmu.

Zmienność i mutacje wirusa grypy

Objawy grypy u dzieci pojawiają się 2-3 doby od ekspozycji na wirusa. Choroba ma ostry przebieg i manifestuje się wysoką gorączką. Na ogół dolegliwości utrzymują się kilka dni (zwykle tydzień), czasem dłużej.

W charakterystycznych oznaczeniach wirusów grypy obecne są nie tylko litery A i B, sugerujące podtyp wirusa, ale też H i N, które wskazują na hemaglutyninę i neuraminidazę – cząsteczki na powierzchni wirusa, ułatwiające mu ekspansję. Istnieją różne kategorie tych specyficznych białek – sygnalizują je cyfry obok liter H i N.

Za grypę sezonową najczęściej odpowiadają podtypy wirusa A: H1N1 i H3N2 (czasem H1N2). Typ A cechuje się wysoką zmiennością antygenową i tendencją do mutacji, dlatego nie można stworzyć szczepionki uniwersalnej, która przez lata chroniłaby przed chorobą. Co sezon trzeba analizować typy wirusów grypy i aktualizować skład szczepionki.

Rezerwuar i droga zakażenia

Dominuje kropelkowa droga transmisji wirusa grypy, ale zarazić można się też przez kontakt z zakażonymi przedmiotami. Należy pamiętać, że wirus grypy jest bardzo zakaźny i potrafi przenosić się, zanim pojawią się pierwsze symptomy choroby, a także po ich ustąpieniu. Dorośli zarażają dzień, a dzieci kilka dni przed wystąpieniem dolegliwości. Do zakażenia może dochodzić jeszcze przez 10 dni od ujawnienia objawów.

Rezerwuarem wirusa grypy są ludzie oraz niektóre zwierzęta dzikie i domowe (np. ptaki). Wirus przenosi się na ludzi przez bezpośredni kontakt z zakażonym ptakiem, spożywanie mięsa (zwłaszcza niedogotowanego) lub surowych jaj pochodzących od chorych zwierząt.

Objawy grypy u dziecka

Grypa zwykle rozpoczyna się wysoką gorączką, która u dzieci może sięgać nawet 40 st. C. Choroba manifestuje się bólem gardła, bólami mięśni, głowy, dreszczami i uczuciem ogólnego rozbicia. W wielu przypadkach pojawia się kaszel i nieżyt nosa, czasem powiększają się węzły chłonne.

U małych pacjentów infekcji mogą towarzyszyć dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (jak wymioty, mdłości czy biegunka). Często grypa u najmłodszych dzieci wikła się z zapaleniem ucha środkowego.

Niepowikłana grypa sezonowa ma charakter samoograniczający się. Ryzyko powikłań wzrasta u dzieci do 2. roku życia. Najmłodsi pacjenci często są hospitalizowani z powodu grypy, zdarza się, że wymagają hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Na komplikacje bardziej narażone są osoby z niedoborami odporności i chorobami ogólnoustrojowymi.

Leczenie grypy u dzieci

Grypa u małych dzieci wymaga wizyty u pediatry. Niepowikłane przypadki choroby leczy się przede wszystkim objawowo. Podaje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (np. paracetamol, ibuprofen), które mogą przyjmować niemowlęta od 3. miesiąca życia.

Nie należy zapominać, że kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) nie wolno podawać dzieciom do 12. roku życia, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a, prowadzącego do patologicznych zmian wielonarządowych, w tym uszkodzenia mózgu i wątroby.

Pozostałe leki przepisuje się na podstawie stwierdzonych objawów. Ból gardła łagodzą leki z benzydaminą w postaci tabletek do ssania, płynów do płukania gardła i jamy ustnej oraz aerozoli, dedykowanych najmłodszym pacjentom. Leki przeciwkaszlowe z reguły zaleca się dzieciom po 6. roku życia, u młodszych można stosować inhalacje z soli fizjologicznej. W przypadku lekkiego kaszlu poleca się łyżkę miodu na noc. W razie potrzeby ordynuje się leki łagodzące nieżyt nosa, w tym leki obkurczające naczynia błony śluzowej i roztwory soli do nosa.

Leki przeciwwirusowe i leczenie domowe

W niektórych przypadkach wspomagająco stosuje się leczenie przeciwwirusowe (u niemowląt włącza się je dopiero w warunkach szpitalnych). Należy pamiętać, że zalecenia na temat terapii w każdym sezonie epidemicznym mogą być inne (ze względu na zmienny zakres oporności wirusów grypy na leki przeciwwirusowe).

Dzieci chore na grypę powinny odpoczywać w łóżku, w izolacji od innych osób, zwłaszcza zaliczanych do tzw. grupy ryzyka. Trzeba dbać o prawidłowe nawodnienie organizmu, szczególnie u pacjentów z wysoką gorączką i objawami ze strony przewodu pokarmowego.

lek. med. Damian Korzybski

Specjalista chorób wewnętrznych i specjalista chorób płuc

INFORMACJA PRAWNA
Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
TV/WWW/10/2017